Kornoutovité ucho u novorozenců – průvodce pro rodiče

Kornoutovité ucho je vrozená odchylka tvaru ouška, při které je horní část ucha jakoby „stažená“ nebo svinutá dovnitř – trochu jako kdyby někdo zatáhl za šňůrku u pytlíku. Někdy se používá i název „cup ear“, protože ouško může připomínat tvar šálku.

Tato vada se projevuje různě – od mírného přehnutí horního okraje ucha (převislý boltec) až po výraznější deformaci, kdy je ouško menší a svinuté do kornoutovitého tvaru. Záleží na tom, kolik tkáně (kůže a chrupavky) oušku chybí.

Jak závažné to může být?

Rozlišujeme tři stupně podle závažnosti:

Mírná forma – horní okraj ouška je jen lehce přehnutý, tvoří „stříšku“ v horní části ucha.

Střední forma – ouško je stažené do kornoutovitého tvaru a často výrazně odstává od hlavičky. Často se pod kůži vyskytuje jakýsi chrupavčitý prstenec, který stahuje ucho.

Těžká forma – ouško je výrazně svinuté a zřetelně menší. I v tomto případě ale může včasná neinvazivní léčba situaci výrazně zlepšit.

Upraví se ouško samo?

Některé drobné tvarové deformity ouška se u novorozenců skutečně mohou samy upravit během prvního týdne života, přibližně u třetiny dětí. U kornoutovitého ucha je ale situace jiná.

Důležité pro rodiče: Pokud se tvar ouška nezačne zlepšovat během prvního týdne po narození, je krajně nepravděpodobné, že se upraví sám. Čím déle se s léčbou čeká, tím menší je šance na úspěch bez operace. Proto je důležité konzultaci s odborníkem EarWell zbytečně neodkládat.

Psychosociální aspekty

Kornoutovité ucho je viditelná a nápadná anomálie. Bez léčby může později vést k:

• posměchu nebo stigmatizaci
• sníženému sebevědomí dítěte
• sociálnímu vyčleňování

Včasná korekce, i když není vždy dokonalá, významně zlepšuje vzhled a tím i psychickou pohodu dítěte.

Léčba kornoutovitých boltců systémem EarWell – často kladené dotazy

Dobrá zpráva je, že kornoutovité ouško lze velmi často v prvních týdnech života úspěšně napravit bez operace, pomocí neinvazivního systému EarWell.

Proč to funguje právě u novorozenců?

Chrupavka v ouškách novorozence je díky mateřským estrogenům krásně měkká a tvarovatelná. Tato takzvaná „plasticita“ postupně mizí, proto je důležité začít včas.

Jak EarWell funguje?

Jedná se o malý silikonový aparát, který se přilepí na ouško a jemným, trvalým tlakem ho postupně formuje do správného tvaru. Systém pracuje tak, že:

• Jemně roztahuje stažený okraj ouška
• Modeluje správný tvar vnitřních záhybů
• Koriguje případné odstávání

Aparát je pro miminko bezpečný a bezbolestný.

Kdy začít a jak dlouho léčba trvá?

Ideální je začít v prvním týdnu života. Úspěšnost je pak vyšší než 90 % a léčba kratší. Průměrně trvá 4 až 6 týdnů. U kornoutovitých oušek může být někdy potřeba o trochu delší doba nebo dočasné nošení lepících retenčních pásek po sejmutí aparátu.

Jaké bývají výsledky?

U lehčích forem této malformace systém EarWell dosahuje v 88 % případů vynikajícího nebo dobrého výsledku, zejména pokud se začne včas. U těžších forem snižuje stupeň závažnosti malformace, například z typu III na typ II, což pak představuje mnohem příznivější výchozí stav pro budoucí chirurgickou korekci.

Existuji nějaká rizika?

Léčba je velmi bezpečná. Občas se může objevit drobný otlak nebo vyrážka pod aparátem. Vždy se ale rychle zahojí po krátkém přerušení nebo úpravě.

Hledáte řešení?

Pokud máte podezření že vaše dítě má deformované ouško, prvním krokem je kontaktovat nás a my vás spojíme s lékařem z jednoho z naších EarWell center.

Řešení pomocí systému EarWell pro deformitu boltce(ať už jde o odstáté boltce nebo jinou abnormalitu) přinese vašemu dítěti pocit normálnosti a posílí jeho sebevědomí.

Použitá literatura

• Daniali, L. N.; Rezzadeh, K.; Shell, C.; et al. Classification of Newborn Ear Malformations and their Treatment with the EarWell Infant Ear Correction System. Plastic and Reconstructive Surgery, 2017, 139(3): 681-691.     https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28234847/
• Chan, S. L. S.; Lim, G. J. S.; Por, Y. C.; et al. Efficacy of Ear Molding in Infants using the EarWell Infant Correction System and Factors Affecting Outcome. Plastic and Reconstructive Surgery, 2019, 144(4): 648e-658e.    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31568305/
• Byrd, H. S.; Langevin, C. J.; Ghidoni, L. A. Ear Molding in Newborn Infants with Auricular Deformities. Plastic and Reconstructive Surgery, 2010, 126(4): 1191-1200.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20453717/

Tento text byl odborně revidován:
MUDr. Petros Christodoulou, plastický chirurg specializovaný na pokročilou obličejovou chirurgii.